蒙阴县定点零售药店推行量化分级管理

在临沂客户端2020-08-13阅读次数:5132

为加强医疗保障基金管理,进一步提高医疗保障基金监管效能和水平,科学整合医疗保障基金监管力量,确保医疗保障基金安全、高效、合理使用,蒙阴县医疗保障局近日下发了《蒙阴县定点零售药店量化分级管理办法》对辖区内医保定点零售药店进行量化分级管理工作。

依照《医保定点零售药店监管量化等级评分表》对定点零售药店进行评价,通过量化分级管理,进一步强化医保基金监管手段,对照检查内容分级量化赋分,对被监管对象执行医保政策、规定等情况进行总体评价,更直观的显现被监管单位现状。合理配置监管力量,对不同等级的被监管单位实施不同频次监督管理,有的放矢,对信用等级较好的定点零售药店减少监管次数,从而释放监管资源对信用等级较低的定点零售药店进行高频次监管。

《办法》还对量化分级管理的相关事项进行了具体要求。零售药店的量化分级的管理,是为在医疗保障定点医药机构全面推行监管量化分级工作所做的试点,通过量化分级推进医保定点单位的示范点、示范店创建工作,以点带面推动医保“两定机构”监管工作全面提升。通过量化分级管理在医疗保障“两定机构”全面展开,为医疗保障管理的各项工作开展提供重要的参考依据,为下一步将医疗保障信用等级评价纳入社会信用评价体系做好准备,全方位努力营造 “切实维护医保基金安全、打击欺诈骗保零容忍”的良好氛围。

在推行量化分级管理的同时,蒙阴县医疗保障局还对医保“两定机构”标牌、公示栏、各项制度上墙等进行了统一要求、规范。

(临报融媒记者 孔令华 通讯员 褚桐 莫云)

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