在临沂客户端讯 随着老龄化社会的到来，失能老人逐年增加，老人失去自主生活的能力，长期卧床，吃饭、穿衣、入厕，都需要照护者的帮助。这种长期卧床的情况，会伴随很多并发症的发生。其中最常见的就是压力性损伤，俗称“压疮”。那么，如何避免长期卧床的老人发生压疮呢？费县人民医院伤口造口门诊主管护师孙燕为大家讲解预防压力性损伤（压疮）的相关知识。
什么是压疮
“压疮”是有压才有疮，是皮肤受到了压力、剪切力或摩擦力所致。好发于骨骼突出部位，如骶尾部、髋部、臀部、脚踝、足跟等部位。
压疮分期
1期压疮 皮肤出现压红，解除压力，压红不见好转。
2期压疮 部分皮层缺失 皮肤出现水疱，或粉红色溃疡。
3期压疮 为全层皮肤缺失。
4期压疮 为全层皮肤及组织缺损。
压疮两个阶段
一是深部组织损伤，皮肤出现深红色、栗色、或紫色。皮肤看似完整，但深部组织已出现缺血坏死及不可逆的损伤。
二是不可分期的压力性损伤，损伤部位被黑痂或腐肉覆盖看不见分期。这两个阶段最终会发展为3期或4期压疮。
一旦老人出现压疮，会给其生理及心理上造成极大的痛苦，也大大增加了照护的难度。所以预防压疮的发生就变得尤为重要。
预防压疮最重要的就是减压，翻身是最为简单且有效的减压方法，要根据老人的营养状态，疾病情况及床垫的软硬程度，制定个体化的翻身方案，至少两小时翻身一次。
如何做到有效翻身
卧床患者，左右侧卧、仰卧交替进行，建议30°侧卧位时，双腿之间夹一软枕，避免膝盖内侧受压，怀里抱一软枕，保持上肢功能位，增加老人的舒适度。应避免90°侧卧位，减轻髋部的垂直压力。仰卧位时可在小腿下垫一个软枕，充分抬高足跟，沿小腿分散整个腿部的重量。半卧位时，床头摇高不超过30厘米，先摇高床尾至一定高度，再摇高床头，避免老人身体下滑在骶尾部形成较大的剪切力。没有条件摇高床尾时，可在臀部下方垫一支撑物，如软枕等。也可以借助减压工具（如气垫床、翻身枕、泡沫敷料等）减轻压力对皮肤的作用力，避免压疮的发生。
同时做好皮肤的清洁干燥，管理好老人的大小便，勤擦洗，更换棉质衣物，保持床单干净、平整也能很好的避免压疮的发生。
营养不良也是导致压疮发生的因素之一，在老人卧床期间，要保证营养的均衡，避免出现低蛋白血症、贫血表现。如老人进食困难，建议鼻饲饮食或静脉高营养。
临报融媒记者 韩冬 通讯员 殷媛媛