权威发布｜临沂持续扩大“一老一小”健康服务供给

在临沂客户端讯 2023年11月29日9时，临沂市人民政府新闻办公室召开新闻发布会，向大家介绍“一老一小”健康服务供给有关情况，并回答记者提问。

发布人

赵西平 市卫生健康委党组书记、主任，市中医药管理局局长

黄颖 市卫生健康委党组副书记，市疾控中心党委书记

陈晓建 市卫生健康委工会主任

徐海燕 市卫生健康委老龄健康科科长、四级调研员

赵西平（市卫生健康委党组书记、主任，市中医药管理局局长）

我市作为山东省人口最多的市，60周岁以上老年人户籍人口数达到240万，0-3岁婴幼儿总数达到37万，养老托育需求很大。近年来，我市着力构建全方位、多层次、高质量、均衡发展的养老托育服务体系，不断增强这些重点群体的健康获得感、幸福感、安全感。

面向广大老年群众方面：一是关口前移，推进老年人健康教育。结合健康促进、“四送四进四提升”等专项行动，用好线上线下媒介，到老年大学、养老院、社区等场所开展健康科普巡讲活动，累计开展线下宣教活动200余场，“健康临沂”“银龄大学”等节目播放老年健康专题50余次，惠及100万余人次。全市共建立14个老年心理关爱点，对5000余名适龄老年人进行心理健康状况评估并落实分类干预。二是医防融合，筑牢老年人健康管理网底。通过家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约等方式开展老年人居家医疗服务，全市共建立家庭医生团队4915个，家庭医生签约服务制度实现老年人全覆盖；每年为适龄老年人健康体检100万余人次。三是打通堵点，提升老年人就医便利度。全市27家二级以上公立综合性医院设置有老年医学科（老年病专业），占比96.43%；所有二级以上中医医院全部设置康复科和治未病科；24家医院开展“互联网+护理”服务，20家医院开展了安宁疗护服务，270家医疗机构获评市级老年友善医疗机构，年内为老年人、行动不便患者提供预约上门服务6.9万人次。四是立足实际，深入推进医养结合。围绕机构、社区、居家医养结合的不同特点，探索打造“居家医养、社区医养、机构医养、特需医养”等多种医养结合服务模式。目前全市拥有省级医养结合示范先行县区9个、示范单位4家、示范乡镇（街道）63个、双证齐全医养结合机构55家。蒙阴县获评全省医养结合高质量发展创新引领县。五是全域发力，建设老年友好型社会。2021年以来，广泛开展全国示范性老年友好型社区创建工作，全市共有12个社区被评为全国示范性老年友好型社区。牵头印发了《临沂市“智慧助老”行动实施方案》，在村居、社区、单位广泛开展老年人使用智能手机和智能设备培训、老年人数字技能关爱行动等活动，受到老年群众一致好评。

面向婴幼儿群体方面：一是持续夯实政策支撑。市委、市政府将促进托育发展相关内容列入我市“十四五”规划和2035年远景目标纲要，连续出台《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》《优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》等文件。市、县全部建立了卫生健康部门牵头、各相关部门协同的工作机制，多部门联合印发了《临沂市促进养老托育服务健康发展分工落实方案》，出台新建标准住宅小区托育服务配套要求、托育机构设置标准、管理规范、登记备案办法等，使托育服务发展有章可循。二是不断扩大服务供给。立足群众实际需求，加快建设婴幼儿托育床位，目前全市共有托育机构986家，其中省级示范性托育服务机构2家、市级示范性托育服务机构20家，全市总托位数达到4.3万个,每千人口托位数从2020年的0.6个增加到3.9个。兰山区入选省级家庭托育试点。三是切实保障新生儿安全。深入落实母婴安全五项制度，每年对各县区、各助产机构母婴安全管理人员、业务人员进行全覆盖培训；建立动态管理台账，对不符合要求的6家助产机构即时取消资质，减少母婴安全隐患，切实保障新生儿健康权益。今年以来开展新生儿遗传代谢病筛查6.3万人，筛查率99.73%，新生儿听力筛查率、免费乙肝免疫球蛋白注射率均超过99%。四是着力提升医疗能力。针对我市儿科医疗资源特别是优质儿科医疗资源不足的情况，积极推进市妇幼保健院与上海儿童医学中心合作共建上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临沂医院，并成功获批第五批国家区域医疗中心建设项目。上海选派156名专家赴临沂坐诊，我市34名医师赴上海进修，引进新项目新技术21项，有力提升了我市儿科医疗水平。

近期，由于季节的变化，我市也与全国一样，进入呼吸道感染性疾病高发季，呈现多种病原体共同流行的态势。“一老一小”是易感群体，体质较弱，一旦感染容易发展成重症，他们的健康是全社会共同关注的，任何不利影响都要重视。据专家预测，本轮呼吸道感染性疾病高发情况可能还将持续一段时间。我们持续加强了“一老一小”的健康服务保障：针对儿童，我们及时向社会公布了230家提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，积极增设儿科门急诊诊室、住院床位和输液椅位，补充儿科临床一线人员力量，切实提高呼吸道感染性疾病医疗服务保障水平。针对成人特别是老年人，我们密切关注传染病形势变化，采取“养老机构消杀、动态实时监测、加强日常防护、扩充诊疗资源、倡导接种疫苗”等积极措施，切实做好健康监测和医疗服务，保障广大群众的健康需求。

答记者问

01

山东商报记者提问：当前，冬季呼吸道传染病进入高发期，请问，临沂市主要采取了哪些应对措施？广大市民应该如何做好防护？

黄颖（市卫生健康委党组副书记，市疾控中心党委书记）

冬季由于气候干燥、气温低、温差大，肺炎支原体、流感等呼吸道传染病病原体相对活跃，容易造成这些疾病的发生流行。通过全市传染病监测数据来看，入秋以来，我市支原体肺炎病例增多，近期，流感病例数量也呈快速上升趋势，尤其是儿童患者占比较大。与往年相比，这些呼吸道传染病的发病数量虽然有所增加，但经治疗后绝大多数恢复良好。近期，在呼吸道传染病防控及治疗方面，我们主要做了以下工作：

一是认真做好风险研判预警。在全市布局16家哨点医院的基础上，同步对119家养老机构和5656家教育机构开展相关症状监测，充分发挥各级各类医疗、教育和养老机构的哨点监测作用，做到早发现、早预警、早处置，力保关口前移。同时，依托公共卫生专线，加强与教育、民政等部门的协作配合，构建市、县、乡一体化纵向横向风险预警机制。截至目前，先后召开部门协调、会商、研判会议5次，防治培训、调度会议8次，向县区发布风险预警96次。

二是全力提升诊疗服务能力。统筹全市医疗资源，加强各级医疗机构门急诊、儿科、呼吸科等专业力量，儿科医护人员较往年增加了25%，累计培训相关专业人员4.7万人次。针对群众反应强烈的排队长、住院难问题，采取组建专家团队、延长就诊时间、扩大诊疗区域、统筹住院床位、多院区接诊、中西医结合等方式，努力提升诊疗、收治能力，妥善引导群众分级诊疗，就近就医。截至目前，全市二级以上医疗机构新增日间儿科、呼吸科门急诊47个，夜间门诊31个，增加住院床位994个、输液椅877个。同时，强化药品资源储备，全市呼吸道传染病临床治疗药物储备充足，可满足群众用药需求。

三是充分注重源头预防控制。结合冬季传染病流行规律，先后开展专家走基层、健康赶大集、科普视频进影院等健康知识宣传活动，截至目前，累计推送防病宣传稿278篇，科普视频35部，线下宣传活动3.1万余场次，覆盖群众453万余人次。联合教育部门印发《关于做好近期学校传染病防控重点工作的通知》，家、校、医三方联动，通过在线直播方式，邀请部分中西医专家以及疾病预防控制专家，举办了2场防病科普宣讲活动，覆盖1700余所学校、2.7万户家庭。同时，及时向社会公布全市249个预防接种门诊信息，便于有需求的市民就近接种流感疫苗。

无论是支原体肺炎、还是流感以及其他呼吸道传染病，它们的防护措施都是大致相同的。在此，我们也向广大市民朋友发出倡议，要做好自身健康的第一责任人：一要科学佩戴口罩，尤其是出入人群密集场所时，这是最便捷、最有效的防护手段；二要做好手卫生，饭前便后或外出后，要使用肥皂、洗手液和流动的清水规范洗手，杜绝病从口入；三要注意呼吸道礼仪，保持与他人合理距离，咳嗽和打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，或低头避开他人;四要定期开窗通风，保持室内空气清新，家庭成员出现发热、咳嗽等症状时，要及时做好室内清洁消毒；五要保持营养均衡、充足的睡眠和适当的运动，不断提高自体免疫力；六要合理接种流感疫苗，尤其是“一老一小”群体，通过及时接种流感疫苗，可以有效降低感染的机率。最后，建议大家正确认识呼吸道传染病，出现咳嗽、发热等症状时，要做好个人防护，就近就医，避免人群聚集，导致交叉感染。

下一步，我委将继续做好传染病监测预警，持续推进医疗救治能力提升，强化宣传引导和便民服务，全力做好冬季传染病防治工作，切实维护群众健康。

02

鲁网记者提问：在推动3岁以下婴幼儿照护服务发展方面，临沂市采取了哪些举措？

陈晓建（市卫生健康委工会主任）

3岁以下婴幼儿的照护需要家庭和社会的多方支持，为加快形成多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系，我们主要采取了以下措施：

一是加大宣传引导，提高入托意愿。以“普惠托育，共同行动”为主题开展婴幼儿照护服务宣传月活动，宣传政策法规、标准规范和服务理念，积极开展婴幼儿照护服务政策“四进”活动，截至目前共进机关102场，进企业71场，进社区160场，进机构206场，提升了全社会对婴幼儿照护服务的知晓率和感受度。

二是制定相关政策，加大支持力度。市委市政府出台《优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》，将婴幼儿照护服务纳入全市经济社会发展规划，制定了民办托班幼儿园托育服务备案和家庭托育点建设等相关文件，在兰山区开展省级家庭托育试点，为市民提供便捷的婴幼儿照护服务；鼓励和支持有条件的幼儿园招收2至3岁幼儿；对在2023年至2025年期间达到市级示范标准的托育机构给予一次性奖励10万元，托育服务机构用水用电用气用热按照居民生活类价格执行。

三是强化监督指导，提升行业规范水平。发挥临沂市婴幼儿照护服务指导中心作用，组织召开全市托育机构从业人员技能培训，邀请相关专家对托育服务要点和婴幼儿发育特点进行培训，提升托育从业人员婴幼儿照护水平。组织执法监督检查，重点对食品安全、从业资格、设施安全进行全面监督检查，提升托育机构规范化建设发展水平。

截至目前，全市共有各类提供婴幼儿照护服务的机构986家，已命名省级示范性托育服务机构2家，市级示范性托育服务机构20家。

03

临沂日报记者提问：当前临沂市老年人口快速增加，广大老年人对健康问题十分关注，请问下一步市卫生健康委在保障老年人健康方面将采取哪些举措？

徐海燕（市卫生健康委老龄健康科科长、四级调研员）

关爱老年人是中华民族的优良传统，也是全社会共同的责任。临沂市人口多、老年群体大，做好老年人健康保障尤为重要。市卫生健康委将持续做好老年健康预防保健、医疗服务、健康照护等重点工作，特别是开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和老年心理关爱四大行动，不断提高老年人健康管理和服务水平，提升老年人健康素养和健康水平。

一是实施老年口腔健康促进行动。口腔疾病不仅影响口腔咀嚼、发音等生理功能，还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身疾病有密切关系，但是老年人自身缺少对口腔健康重要性的认识。我们将组织开展口腔健康知识宣传和老年口腔健康公益活动，加强基层专业人员老年口腔健康教育、口腔疾病防治、口腔护理等培训，提升老年口腔健康服务能力。

二是实施老年营养改善行动。大力倡导减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼“三减三健”的健康生活方式。加强老年人群营养干预，结合体格检查和辅助检查，指导老年人保持合理体重、预防骨质疏松、降低疾病相关的营养风险。为65岁及以上居家老年人提供营养改善指导等医养结合服务。提升老年营养健康服务能力，鼓励医疗机构加强临床营养科建设，为老年人提供营养筛查、营养评估、营养干预等服务。

三是开展老年痴呆防治促进行动。广泛开展老年痴呆防治宣传教育，积极引导老年人树立主动管理脑健康的理念，不断提高公众对老年痴呆防治知识的知晓率，在全社会营造积极预防老年痴呆的社会氛围。结合实际开展老年人认知功能筛查、转诊和干预服务，提高老年痴呆就诊率，实现早筛查、早发现、早干预，减少或延缓老年痴呆的发生。推广老年痴呆照护辅导技术，提升老年痴呆照护技能，减轻老年痴呆照护负担。

四是开展老年人心理关爱服务。完善精神障碍类疾病早期预防及干预机制，扩大老年人心理关爱行动覆盖范围，针对抑郁、焦虑等老年人常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估、早期识别和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。鼓励设置心理学相关学科专业的医疗机构开通老年人心理援助热线，为老年人提供心理健康服务。