【妇幼科普】这种“感冒”能要命！

在临沂客户端讯   每逢初冬来临，孩子成长路上的“三件套”就要来了，发热、咳嗽、流鼻涕，似乎提起感冒症状，“三件套”人尽皆知，正因为这些感冒症状太常见，家长往往容易麻痹大意，有时候“狼来了”都没发现， 哪些是“感冒”中的狼呢？今天临沂市妇幼保健院急诊科专家给大家说一个“新三件套”，声嘶、犬吠样咳、喉鸣，如果半夜发现孩子出现了这个症状，狼已经来了，那么赶紧来医院吧，去晚了有可能危及生命。这个狼就是——急性喉炎。

一、什么是急性喉炎？

临沂市妇幼保健院急诊科专家表示，小儿急性喉炎，属于上呼吸道感染，是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，是一种常见的急性呼吸道感染疾病。以6个月~3岁的儿童发病率最高，发病时间集中在每年的10月~次年3月份期间。儿童发生急性喉炎时，喉头局部水肿，导致呼吸道狭窄，如不及时治疗可能导致呼吸困难甚至窒息大，多数是因为病毒感染所致，还有一部分是细菌感染。引发急性喉炎的病毒最常见的是1型副流感病毒，其次是2型和3型。除了副流感病毒，像流感病毒、鼻病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、以及相对少见的麻疹病毒等，也会导致急性喉炎症状。其中，鼻病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒感染导致的喉炎症状往往轻微，可能就是持续时间不长的声音发哑，由于这些病毒大多在秋冬季流行，所以，秋冬季也是急性喉炎的高发期。

二、临床表现？

小儿急性喉炎初期症状与感冒相似，家长很容易当成感冒自行用药，但是如果出现一下症状一定要及时就医，以免延误治疗时机。

1.发热：起病急，可伴有不同程度的发热；

2.声音嘶哑：音调比之前低钝，甚至连说话时声音都变得十分沙哑，很费力，几乎听不清；

3.咳嗽、喉鸣：犬吠样咳嗽是小儿急性喉炎的典型特点，即孩子咳嗽时发出“空、空”的声音，像小狗叫声一样，喉中呼噜作响，似有痰咳不出；有时也会发出公鸡打鸣的叫声（吸气性喉鸣）；严重时患儿会在睡眠中憋醒，伴随呼吸困难、烦躁、脉搏加快，吸气性三凹征等喉梗阻表现。

4.多痰：喉部发炎会导致喉部分泌物增多，出现痰多、痰不易咳出的情况；

如果孩子出现上述症状，赶紧来医院吧，如果不及时治疗会有严重后果，甚至危及生命

三、急性喉炎怎么治疗？

①根据孩子有没有喉梗阻症状，医生采取相应治疗措施，判断有没有喉梗阻，首先讲一下喉梗阻分级，治疗主要根据喉梗阻分级采取相应治疗方案。

1 度：安静时如常，只有活动后才出现吸气性喉鸣。

2 度：安静时也出现喉鸣和吸气性呼吸困难，但是心率没有改变，也没有缺氧的表现。

3 度：除了2度喉梗阻的症状外，患儿因缺氧出现了阵发性哭闹，烦躁不安，恐惧、出汗、面部发青等症状，同时因缺氧，心率也会明显增快，一般在140-160次/分之上。这时，治疗要争分夺秒，及时逆转。

4 度：严重缺氧导致多脏器损害，呼吸衰竭，大脑受损、心脏受损，发展到这一期脏器损伤不可避免，甚至死亡。

②治疗措施

1.治疗关键：尽快解除喉梗阻及早有效地使用激素治疗，减轻炎症反应、促进喉部水肿消退、减轻喉梗阻症状（大部分喉炎早期口腔吸入小剂量的激素就能达到很好的治疗效果，但病情加重时引起呼吸困难明显，必要时是需要静脉应用激素治疗的）细菌感染时尽早应用抗生素控制感染。

2.其余对症治疗：氧疗、解痉、化痰等保持呼吸道畅通治疗；补充液体、维持电解质平衡等支持疗法；适当镇静治疗使患儿安静休息、减少哭闹，以免加重呼吸困难。

3. 经积极药物对症治疗症状无明显改善或进一步加重出现严重呼吸困难，甚至可能引起呼吸衰竭、心力衰竭、死亡。对于此类危重患儿，需加强监护及支持疗法，重度喉梗阻者甚至需及时气管切开挽救生命。

　四、如何预防小儿急性喉炎？

预防措施：急性喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎、抵抗力低下、营养不良、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病，故此最好的预防措施就是：针对以上病因或诱因应积极治疗或矫正，避免炎症进展。

五、总结：

小儿急性喉炎：典型症状是声音嘶哑，犬吠样咳嗽（咳嗽时发出“空-空-空”的声音），起病急，病情夜晚重，小儿常因呼吸困难而憋醒或不能入睡，容易出现喉梗阻使呼吸困难加重，甚至引起呼吸衰竭、心力衰竭、死亡。故此，要早发现，尽早治疗。

（临报融媒记者 孔令华 通讯员 刘海清 禚秋彤）