兰山区人民医院：多学科合作成功救治一位尿毒症患者

在临沂客户端讯 近日，兰山区人民医院血液透析科、北城内科一病区开展多学科合作，精准研判病情，成功为一位高钾血症导致窦室传导的尿毒症患者开展紧急透析治疗，将患者从死亡的危险边缘拉回。

2023年12月27日凌晨，该患者因“憋喘6天”来到兰山区人民医院北城内科一病区就诊，来院途中还晕厥一次。经询问，这位老年女性患者身患慢性心力衰竭、慢性肾衰竭，且患有糖尿病，也未定期复查肾功能和电解质、心衰指标。

患者病情危急。夜班值班主治医师杜绘娟和主管护师王君之，立即给予该患者心电监护、吸氧、建立静脉通道，紧急完善辅助检查。杜绘娟结合患者病史和心电图检查结果，诊断其为高钾血症引起的窦室传导。于是，立即给予其对症支持治疗，使患者生命体征暂时平稳。

面对患者复杂病情，杜绘娟和家属交代病情后，紧急请示主任医师杜家胜，随即联系透析科主任刘玉、主治医师惠祥礼等团队成员，由120接警医护人员紧急将患者送至总院血液透析科进行透析治疗。

杜家胜介绍，高血钾症是慢性心力衰竭及慢性肾病患者常见的并发症之一。不同部位心肌对高钾反应性不同，传导速度不同，易致各种心律失常，一旦发生，如不能准确判断心电图类型，其预后凶险。这就要求心电图及临床医生不仅要考虑高钾血症，还要掌握高血钾的临床和心电图表现，从而准确识别高危心电图，为临床救治提供依据。

操作过程中，兰山区人民医院治疗团队根据患者的情况随时调整机器参数，保证患者生命体征平稳，无不良反应发生。在治疗团队的密切配合下，透析顺利结束，患者透析效果良好，各项指标明显改善。

通讯员 张丹丽