临沂市妇幼保健院麻醉手术部完成首例危重孕产妇自体血回输

　在临沂客户端讯   孕妇在生产过程中，一旦发生大出血，情况将十分危急。如果无法尽快匹配血源给孕妇输血，很可能发生意外。要是能将孕妇自己流出的血重新输回体内，将会大大减少匹配血源是带来的麻烦。7月15日，临沂市妇幼保健院滨河麻醉手术部成功为一名危重孕产妇实施术中自体血回输，这是自体血回输技术在医院剖宫产中的首次应用。

据专家介绍，该孕妇本次是第三次剖宫产，完全型前置胎盘，并伴有胎盘植入，术前的胎盘植入凶险性评分达到了16分（总分18分，分数越高，凶险程度越大）。手术等级高，难度大，各种风险成倍增加，大出血、DIC、尿路损伤、胎儿窘迫等等，每一项风险都极大的威胁母婴安全，单单是大出血这一条，就有可能要了产妇的性命。对于如何进行血液保护，麻醉手术部制定了完善的血液保护方案，其中，自体血回输就是最重要的一条，自体血回输技术可以最大程度的避免血液浪费，对于有大出血风险的产妇尤为适用。

最终，在产科和麻醉手术部的通力合作下，术中自体血回收700毫升，相当于4个单位浓缩红细胞的量，这700毫升自体血回输到产妇体内，极大的避免了血液浪费，手术历时5个小时，产妇转危为安，且保住了子宫。

据悉，术中自体血回输是一项运用血液回收装置，实现术中出血的回收，通过采取必要的抗凝、洗涤、浓缩等处理步骤，将其回输到患者体内，及时进行输血治疗。2023年临沂市妇幼保健院引进自体血回收设备，麻醉手术部在输血科及各临床科室的全力支持下通过多学科联合协作，至今已完成30余例自体血回输，且在术后随访过程中获知所有患者生命体征平稳，没有任何不适。

目前产后出血仍是孕产妇死亡的主要原因，随着二胎、三胎政策的放开，高龄产妇逐年增加，部分产妇接受两次或多次剖宫产，增加了凶险性前置胎盘和胎盘植入的发生率。产妇出血严重时需要大量输血挽救生命，自体血回输是抢救措施之一。

同时，自体血回输安全性高，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应以及输血传播疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒等，极大地保障了产妇安全，

一定程度上缓解了血源日益紧张的现状；同时，对于特殊血型如Rh阴性（熊猫血）的产妇，也解决了输血的困难，大大减轻了患者经济负担。

（临报融媒记者 孔令华 通讯员 刘海清 陈斌）