生死竞速“截”后重生 临沂市人民医院赵焕利创伤快速反应救治团队一周内成功救治两例严重车祸伤患者

　在临沂客户端讯   “工作这么多年，经历大大小小的抢救急救无数，但1周内连续两例髋关节截断术还是很少见。两例患者均为严重车祸致伤，一侧肢体完全毁损，唯有急症截肢方可保留一线生存的希望，好在我们创伤中心一病区救治团队及院前急救、创伤中心、急诊抢救室、输血科、麻醉手术部、重症医学科的共同努力下，现在患者恢复得很好，目前患者病情稳定，在进一步治疗康复中。”临沂市人民医院创伤中心一病区主任赵焕利表示。

2024年12月28日18时30分左右，还有两天跨进新年，52岁女性患者行走时不幸被重型卡车卷入车底。下腹部、腰部、骨盆、双下肢遭受严重挤压及摩擦暴力，经120抵达现场评估后信息联动至临沂市人民医院创伤中心。

18:55，患者抵达时急诊值班医师邓宏锐及创伤中心一病区阎超已待命。当时患者神志淡漠，面色苍白，肢端湿冷，情况危急！两名医生果断给予液体复苏，同时申请大量输血及完善检查，并快速启动创伤救治绿色通道，紧急联系手术室、麻醉科做好术前准备，10分钟内，赵焕利、高超也赶来医院共同抢救一个又一个医嘱接连而至，在取得家属的知情同意后转入手术室准备麻醉、手术。

一场生命的救援赛正式开启，麻醉手术部争分夺秒且有条不紊的继续进行着抢救，历时5小时40分，患者行左侧半髋关节离断术、反取皮移植术、右下肢清创负压吸引术、结肠造瘘术。在麻醉手术部和创伤快速反应救治团队的及时科学的救治、精湛高超的医术和多学科的通力协作下，最终将患者从鬼门关前救回。术后转入重症医学科继续治疗。

1月4日救治的第二名患者为男性，入院时为“三无”人员，由外院120于当日20:19送至市人民医院，伤因仍为重型卡车碾压，患者入院时意识不清，处于严重休克状态，创伤中心一病区会诊时采取了及时的止血措施，为后续抢救争取了宝贵的机会。半小时左右后，患者已送至手术室准备急症手术，术中发现患者左下肢自髋关节已完全毁损，手术历时3小时10分钟，为患者行髋关节离断术。手术结束后患者转危为安，送至重症监护室继续治疗，虽然此患者为“三无”人员，但全程绿色通道，整个救治过程有条不紊。

经官方文献检索，全国针对髋关节截断术的报道例数并不多，主要原因为多数患者受伤时往往遭遇巨大暴力损伤，很多患者受伤后短期内已经死亡或因无法抵达医院而失去救治机会，另一原因为实施髋关节截断术，对医院的创伤救治能力是一项巨大考验，需要整个团队快速反应，在最短的时间内完成术前准备及计划，快速实施手术，同输血科、麻醉手术部、重症医学科等相关科室的配合也至关重要。而赵焕利创伤快速反应救治团队做到了！

据赵焕利介绍，根据ISS评分（创伤严重程度评分），以上两名患者均为严重伤，存活率很低，回溯患者整个救治过程，自患者抵达创伤中心，每一个环节都紧密相连，确保了救治工作的及时性和有效性，在面对复杂、严重的创伤患者时，多学科团队能够迅速集结，共同制定个性化的治疗方案，这种协作模式不仅提高了救治效率，还确保了治疗方案的科学性和全面性。再次证明了临沂市人民医院创伤中心急危重症救治的能力，彰显了医院作为区域医疗中心的综合实力。

临沂市人民医院创伤中心一病区快速反应创伤救治团队自2022年成立，在负责人赵焕利的带领下，在多发伤、符合伤的救治方面积累了丰富的经验，科室为淮海经济区创伤救治联盟副理事长单位，主要从事各类创伤急诊急救、疑难危重创伤及复杂骨科创伤的救治，科室收治患者2/3以上为ISS评分＞16分患者，大大提高了危重患者的生存率及降低患者的致残率。科室本着“快速反应，快速诊断，快速处置，快速救治”原则，为严重创伤患者提供有力保障。

（市融媒体中心记者 孔令华 通讯员 王小彤 刘开凯）