在临沂客户端讯 2025年6月13日,临沂市人民政府新闻办公室召开我市“我为群众办实事”系列主题新闻发布会第3场, 解读《临沂市刚性支出困难家庭认定办法(试行)》并回答记者提问。
发布人
徐骋 市民政局党组成员、市慈善事业发展服务中心主任
夏培喜 市医疗保障局党组成员、副局长
王无冰 市民政局社会救助科科长
徐骋(市民政局党组成员、市慈善事业发展服务中心主任):
为贯彻落实《中共中央办公厅 国务院办公厅关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》,进一步健全完善我市分层分类社会救助体系,规范刚性支出困难家庭认定工作,近日,临沂市民政局、市教育局、市人社局、市医保局、市残联联合印发《临沂市刚性支出困难家庭认定办法(试行)》(以下简称《办法》)。下面,我就《办法》有关条款做如下解读。
一、起草背景
刚性支出困难家庭有别于低保家庭、特困人员等传统社会救助对象,其家庭成员一般拥有一定收入,但因在医疗、教育、残疾康复等方面的刚性支出较大,导致其家庭基本生活存在实际困难。做好刚性支出困难家庭的认定工作,是健全完善分层分类社会救助体系,减缓“悬崖效应”,形成梯度救助格局的重要举措和必然要求。2023年10月,国务院办公厅转发民政部等十家单位《关于加强低收入人口动态监测做好分层分类社会救助工作的意见》(国办发〔2023〕39号),明确将刚性支出困难家庭成员作为六类“低收入人口”中的一类,纳入救助帮扶范围。2024年10月,民政部印发了《刚性支出困难家庭认定办法》。12月,省民政厅印发了《山东省刚性支出困难家庭认定办法(试行)》(鲁民〔2024〕79号),对刚性支出困难家庭认定工作提出明确要求,为我市制定具体办法提供了基本遵循与政策依据。市民政局结合我市实际起草《办法》并对文稿进行了反复斟酌和修改完善,最终按程序印发了《办法》。
二、主要内容
《办法》共5章21条,其中总则4条、认定条件3条、认定程序9条、服务管理和监督4条、附则1条。
(一)明确认定条件。在范围方面,未纳入最低生活保障、特困人员救助供养范围且未被认定为最低生活保障边缘家庭。在收入方面,共同生活家庭成员人均收入低于上年度当地城镇或农村居民人均可支配收入。在支出方面,提出申请前十二个月家庭刚性支出总额占家庭总收入比例原则上不低于80%。在家庭财产方面,家庭财产状况符合我市最低生活保障边缘家庭认定条件,但在两个方面予以适当放宽。一是允许拥有评估价值不超过当地年城镇最低生活保障标准3倍的机动车辆;二是重度残疾人或大病患者家庭拥有2套普通住房,但非居住房产实际由父母、子女、兄弟姐妹长期居住且父母、子女、兄弟姐妹名下无住房的,可通过民主评议研究纳入救助范围。
(二)明确刚性支出范围。刚性支出的范围包括:生活支出,医疗支出,教育支出,残疾康复支出,因灾、因意外费用支出和由县级人民政府民政部门根据实际情况另外认定的其他支出。
(三)明确认定程序。刚性支出困难家庭的申请受理、审核确认工作程序参照我市最低生活保障有关规定执行。刚性支出困难家庭由民政部门负责认定,其中大病患者须向县区医保部门申请,经医保部门审核确认后,对申请之日前12个月的个人负担费用,按规定落实医疗救助待遇。
(四)明确有效期设置。刚性支出困难家庭资格有效期为十二个月。在有效期内,刚性支出困难家庭按照规定获得相应社会救助或者帮扶。有效期满后,需要继续申请认定为刚性支出困难家庭的,应当按照本办法重新申请,前期已经提交且无变化的申请材料,不要求重复提交。
下一步,市民政局将会同有关部门(单位)进一步强化低收入人口救助帮扶的各项政策衔接,织密扎牢民生兜底保障安全网,推动全市社会救助体系建设取得新成效。
答记者问
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大众日报记者提问:请介绍一下刚性支出困难家庭中的大病患者享受什么样的医疗救助待遇?
夏培喜(市医疗保障局党组成员、副局长):
我市医疗救助对象包括六类困难人员:特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象,以及未纳入以上救助对象范围但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者(简称因病致贫重病患者)。自2023年起,对因病致贫重病患者通过申请方式实行医疗救助,对认定符合因病致贫重病患者医疗救助待遇条件的,经基本医保、大病保险报销后政策范围内个人负担费用,超过全市上年居民人均可支配收入25%以上的部分,按60%救助比例给予医疗救助,年度医疗救助限额2万元。个人负担费用可追溯至自申请之月前12个月,一次身份认定享受一个医疗年度医疗救助待遇和限额。建立因病致贫重病患者依申请救助机制以来,累计救助因病致贫重病患者1418人,基金支出1742.83万元,有效减轻了困难群众医疗费用负担。
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鲁网记者提问:刚性支出困难家庭中的大病患者如何申请医疗救助?
夏培喜(市医疗保障局党组成员、副局长):
首先,介绍一下刚性支出困难家庭大病患者的认定条件。根据《临沂市刚性支出困难家庭认定办法(试行)》,刚性支出困难家庭中共同生活的家庭成员同时满足以下条件的,认定为刚性支出困难家庭大病患者(又称“因病致贫重病患者”),不再重复提供相关材料。(一)未纳入返贫致贫人口、防止返贫监测帮扶对象;(二)患者本人在我省参加城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险;(三)提出申请之月前十二个月内,政策范围内个人负担费用超过当地上年度城镇或者农村居民人均可支配收入。政策范围内个人负担费用包括患者在定点医药机构就医发生的住院费用、门诊慢特病费用(包括参照住院和慢特病管理单独支付的药品费用),经基本医保、大病保险(含职工大额医疗费用补助)等报销后政策范围内个人自付部分,以及基本医保、大病保险年度起付线以下和最高支付限额以上的费用。
其次,介绍一下刚性支出困难家庭大病患者的救助流程。一是认定告知。申请人已经被民政部门认定为刚性支出困难家庭,对于有疾病治疗费用支出的,民政部门告知当事人可申请刚性支出困难家庭大病患者(又称“因病致贫重病患者”)医疗救助待遇。二是信息共享。由民政部门将刚性支出困难家庭全部成员信息(包括发生医疗支出的人员)推送至医保部门。三是救助申请。申请人可持乡镇(街道)出具的《刚性支出困难家庭确认通知书》,向县区医保经办机构申请刚性支出困难家庭大病患者医疗救助。四是信息审核。医保部门根据当事人申请,对民政部门推送的人员信息进行医疗支出费用核实,对符合条件的刚性支出困难家庭大病患者进行救助。五是待遇落实。医保部门对申请之日前十二个月的个人负担费用,按规定落实医疗救助待遇。一个刚性支出困难家庭有效期内,刚性支出困难家庭大病患者享受一次救助待遇。
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经济导报记者提问:请介绍一下申请认定刚性支出困难家庭具体需要提交哪些材料?
王无冰(市民政局社会救助科科长):
《办法》规定,申请认定刚性支出困难家庭,申请人应当如实提交有关材料和反映真实情况,配合开展家庭经济状况调查。共同生活的家庭成员应当提供以下材料:
1.共同生活家庭成员的户口簿、居民身份证等证件;
2.家庭医疗、教育、残疾康复等刚性支出的有效票据;
3.家庭人口、收入和财产状况的书面声明;
4.保证所提供的信息材料真实、完整、有效的承诺书;
5.申请家庭及其法定赡养、抚养、扶养人家庭经济状况查询核对授权书;
6.其他需要的材料。
申请认定中如有相关问题可以咨询市、县民政部门社会救助科室。
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市融媒体中心新闻记者提问:如何申请刚性支出困难家庭认定?办理时限多长?
王无冰(市民政局社会救助科科长):
首先,介绍一下如何申请刚性支出困难家庭认定。刚性支出困难家庭,应当以家庭为单位由一名共同生活的家庭成员作为申请人,向户籍所在地乡镇人民政府(街道办事处)提出书面申请;也可以通过爱山东APP“山东社会大救助”服务模块提出申请;共同生活的家庭成员申请有困难的,可以委托村(居)民委员会或者其他人代为提出申请。委托申请的应当办理相应委托手续。
其次,介绍一下刚性支出困难家庭认定时限。刚性支出困难家庭审核确认工作应当自受理申请之日起20个工作日之内完成。存在公示有异议、人户分离或家庭经济状况调查难度较大等特殊情况的,审核确认期限可延长至45个工作日。
来源:临沂发布