首发直通车丨慢性病患者定点拿药才能报销？ 临沂市医保局：推动“医患保”三方共赢

在临沂客户端讯 以前只要办理了慢性病，就可以去不同医院拿药报销，现在行不通了！近日，不少市民通过“12345·临沂首发”反映，2025年1月1日开始，慢性病患者需在定点医院拿取药品才可进行慢性病报销，给患者造成了不便。

“我父亲患有慢性病，每个月都得跑两三趟医院去拿药。”苗先生说，他以前都是去不同医院就近拿药。最近拿药的时候，才知道以后要选择一家定点医院拿药才能报销。

无独有偶，李先生最近也因为此事而烦恼，“不方便，有点不方便！”李先生说，妻子患有两种慢性病，以前这家医院没有药了，再去另一家看看，现在只能去定点医院拿药，万一没药该怎么办？

对此，记者第一时间联系了临沂市医保局进行详细了解。市医保局待遇保障科工作人员刘艺表示，临沂自2025年1月1日起全面落实门诊慢特病定点管理，是为了进一步加强和规范门诊慢特病管理，更好地保障门诊慢特病参保人员医疗需求。

她表示，临沂并不是第一个实行门诊慢特病定点管理的城市，截至目前，山东省内大部分地市均对门诊慢特病实行签约定点管理。根据山东省医保局门诊慢特病经办管理规程规定，参保人员享受门诊慢特病待遇时，可以选择符合条件的定点医疗机构作为本人相应门诊慢特病就诊医疗机构。

选择的定点医院如果出现临时缺药怎么办，转诊后是否还可以享受慢性病报销？针对患者担心的这些问题，刘艺也进行了解释，她说，如果门诊慢特病定点医疗机构药品配备不能满足参保人员需求，或者检查、化验、治疗项目超出所选门诊慢特病定点医疗机构的服务能力，需到其他医疗机构就医购药时，经由本人选定的门诊慢特病定点医疗机构同意并办理相关转诊手续后，参保人员到其他定点医疗机构就医发生的相关医疗费用也可以按规定联网直接报销。另外，市医保局还设置了政策过渡期，便于患者适应门诊慢特病定点管理。

刘艺解释，实行门诊慢特病定点管理，能推动患者、医院、医保三方共赢，不仅有助于保障慢特病参保人员治疗的完整连贯，而且有助于优化医疗机构资源的分配使用，还有助于提高医保基金的使用效率，实现良性循环。

市融媒体中心记者 吴慧 梅香玉 付如宸